Vim li cas CBT Feem Ntau Tshaj Tawm Txog Kev Kho Mob
Kev paub txog tus cwj pwm kev coj cwj pwm (CBT) yog ib qho kev qhia psychotherapeutic uas muaj ntau hom kev kawm. Cov kev qhia no pab tus neeg kom nkag siab txog kev sib cuam tshuam ntawm nws txoj kev xav, kev xav, thiab tus cwj pwm thiab tsim cov tswv yim los hloov cov kev xav thiab kev coj tsis zoo los txhim kho lub siab xav thiab kev ua haujlwm.
CBT nws tus kheej tsis yog tib qho kev kho cov kab mob sib txawv thiab muaj ntau ntau hom CBT uas sib koom ib qho kev tshawb xav txog cov xwm txheej tswj kev puas siab puas ntsws.
Kev Txais thiab Kev Txhim Kho Kev Kho Mob (ACT) thiab Txoj Kev Kho Diabatical Therapies (DBT) yog piv txwv ntawm hom kev kho mob CBT.
CBT feem ntau yog tsawg lub sijhawm thiab lub hom phiaj-taw qhia thiab siv cov ntawv nqa los tsev sab nraud. CBT qhia txog kev sib koom tes ntawm kws kho mob thiab tus neeg mob thiab koom tes nrog tus neeg mob. CBT zoo heev rau ntau qhov teeb meem kev puas siab puas ntsws xws li kev nyuaj siab, kev puas siab ntsws generalized , phobias, thiab OCD.
Keeb Kwm
CBT tau tsim los ntawm tus kws kho kev puas siab puas ntsws Aaron Beck thiab psychologist Albert Ellis thaum xyoo 1950 thiab 1960, uas tau qhia txog lub luag haujlwm ntawm kev xav hauv kev cuam tshuam cov kev xav thiab kev coj cwj pwm.
CBT rau kev noj qab nyob zoo tsim nyob rau xyoo 1970 los ntawm G. Terence Wilson, Christopher Fairburn, thiab Stuart Agras. Cov neeg soj ntsuam no pom cov kev txwv kev noj zaubmov thiab cov qauv thiab kev nyhav li qhov nruab nrab rau qhov kev saib xyuas ntawm cov kabmob thev naus laus zis, tsim cov kev sib tham txog kev kho mob 20-kev sib tham, thiab pib ua kev soj ntsuam.
Nyob rau xyoo 1990, CBT tau siv rau txoj kev noj mov tsis tu ncua thiab. Xyoo 2008, Fairburn tau luam tawm ib phau ntawv kho mob tshiab rau Kev Kho Kom Zoo Dua (CBT-E) tsim los kho txhua yam kev noj qab haus huv. CBT-E muaj ob hom qauv: kev kho mob zoo ib yam li phau ntawv tseem ceeb, thiab kev kho mob sab nrauv uas muaj cov ntsiab lus ntxiv rau kev xav txog kev xav, kev ua kom zoo , kev txo tus kheej, thiab cov teeb meem ntawm tus kheej uas pab txhawb nqa kev noj qab haus huv.
CBT tau ua tiav hauv kev pab tus kheej thiab ua tus qauv pab rau tus kheej rau kev kho mob ntawm bulimia nervosa thiab binge eating disorder. Nws kuj tuaj yeem muab qhia rau hauv cov pab pawg neeg thiab ntau qib kev saib xyuas, xws li thaj chaw lossis chaw pw hauv tsev kho mob.
Cov kev hloov ntau dua tshiab muaj xws li kev siv cov cuab yeej los mus qhib cov neeg uas tau txais kev kho mob zoo xws li CBT. Kev tshawb nrhiav tau pib ntawm kev kho CBT los ntawm kev sib txawv technologies, xws li email, sib tham, mobile app, thiab internet pabcuam tus kheej.
Ua tau zoo
CBT yog qhov pom tau tias yog txoj kev kho zoo tshaj plaws rau txoj kev kho mob ntawm cov kabmob thooj av thiab yuav tsum yog, yog li ntawd, yuav tsum yog tus kws kho dua tshiab. Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Saib Xyuas Kev Kho Mob (UK Nation) rau kev kho mob thiab kev saib xyuas zoo (NICE) cov lus qhia pom zoo tias CBT yog thawj qhov kev kho rau cov neeg laus uas muaj teeb meem ntawm cov kab mob thiab cov nqaij ntshiv ntawm binge thiab ib qho ntawm peb txoj kev kho mob rau cov neeg laus uas muaj qhov mob anorexia.
Ib txoj kev tshawb no muab piv rau tsib lub hlis ntawm CBT (20 zaug) rau cov poj niam uas muaj teeb meem thev naus laus zis nrog ob lub lis piam psychoanalytic psychotherapy. Xya caum tus neeg mob tau raug xa mus rau ib qho ntawm ob pawg no. Tom qab tsib lub hlis ntawm kev kho (qhov kawg ntawm txoj kev kho CBT), 42 feem pua ntawm cov neeg mob hauv pawg CBT thiab 6 feem pua ntawm cov neeg mob hauv psychoanalytic therapy tau tso cai tsis noj nqaij thiab tu tsiaj.
Thaum xaus ntawm ob xyoos (kawm tiav ntawm qhov kev kho psychoanalytic), 44 feem pua ntawm pawg CBT thiab 15 feem pua ntawm cov pab pawg psychoanalytic tau mob tsis zoo.
Lwm txoj kev tshawb nrhiav muab piv rau CBT-E nrog kev pab neeg (Interversonal therapy) (IPT), lwm txoj kev kho rau cov laus nrog kev noj mov tsis meej. Nyob rau hauv txoj kev tshawb no, 130 tus neeg laus cov neeg mob uas muaj kev noj qab haus huv muaj kev raug xaiv kom tau txais CBT-E lossis IPT. Ob txoj kev kho mob tau koom tes nrog 20 zaug ntau tshaj 20 lub lim tiam, ua raws li 60 lub lim tiam tom qab. Tom qab kho, 66 feem pua ntawm cov neeg koom hauv CBT-E tau ntsib cov kev tshem tawm, piv nrog tsuas tshuav 33 feem pua ntawm cov neeg koom nrog IPT.
Tshaj li cov sij hawm rov qab, qhov kev tiv thaiv CBT-E tshua ntau dua (69 feem pua ntawm 49 feem pua).
Cognitive Model of Eating Disorders
Lub tswv yim ntawm kev noj zaubmov tuaj yeem hais tias qhov teeb meem tseem ceeb ntawm txhua yam kev noj qab haus huv muaj kev sib txuam nrog lub cev thiab qhov hnyav. Qhov tshwj xeeb tshaj li qhov kev sib tw no yog qhov txawv txav. Nws tuaj yeem tsav qee yam hauv qab no:
- Cov tawv diav
- Tsawg dua qhov hnyav
- Binge noj mov
- Kev coj tus cwj pwm xws li ntuav ntuav nws tus kheej, qaug zog, thiab ua kom ntev zog
Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau kev tsim cov tsos mob ntawm kev noj mov. Kev noj tshuaj diav-nrog rau kev noj cov zaub mov, noj zaub mov tsawg, thiab tsis txhob noj cov zaub mov uas tsis raug cai-yuav ua rau tsis muaj hnyav thiab / los yog txhuab rau noj. Cov nyhav qis dua tuaj yeem ua rau tsis zoo noj thiab tseem tuaj yeem ua rau noj mov. Bingeing tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab thiab kev txaj muag thiab kev rov ua dua tshiab. Nws tuaj yeem ua rau kev siv zog tshem tawm qhov kev yuam kev ntawm kev coj tus cwj pwm. Cov neeg mob feem ntau tau ntes tau hauv lub voj voog.
Cheeb Tsam ntawm CBT
CBT yog kev kho mob. Hauv nws daim ntawv tshaj plaws, nws muaj 20 zaug. Cov hom phiaj yog npaj. Cov sijhawm siv rau tus neeg mob, rov xyuas cov ntawv tom tsev, tshuaj xyuas cov ntaub ntawv, kev qhia ntawv, thiab kev daws teebmeem.
CBT feem ntau muaj xws li nram qab no:
- Psychoeducation kom nkag siab txog dab tsi tswj cov teeb meem noj mov thiab kev puas siab puas ntsws thiab kev kho mob.
- Hloov cov khoom noj nrog kev noj zaub mov txawv - ntau tshaj peb noj mov ntxiv rau ob mus rau peb khoom noj ib hnub twg. Tus neeg mob tuaj yeem txiav txim seb nws noj li cas thaum nws noj mov lossis noj khoom txom ncauj.
- Kev npaj pluas noj . Tus neeg mob yuav tsum tau npaj cov pluas noj ua ntej thiab yuav tsum paub "dab tsi thiab thaum twg" nws yuav noj mov tom ntej.
- Ua tiav daim ntawv teev cov zaub mov tam sim ntawd tom qab noj mov thiab sau cov kev xav thiab kev xav thiab kev coj cwj pwm.
- Kev pheej hmoo hnyav (feem ntau ib zaug ib lub lim tiam) kom paub txog qhov kev kawm thiab khiav sim.
- Kev txhim kho cov tswv yim los tiv thaiv cov binges thiab kev coj cwj pwm , xws li kev siv qeeb thiab lwm cov tswv yim thiab cov tswv yim daws teeb meem.
- Kev sib tw ntawm kev noj haus cov cai. Qhov no yuav tsum paub txog cov cai thiab teeb meem rau lawv tus cwj pwm (xws li noj mov tom qab 8 teev tsaus ntuj los yog noj mov ua ke noj su).
- Kev txhim kho ntawm kev xav twj ywm los hloov tagnrho-lossis-tsis xav .
- Kev siv cov kev sim coj cwj pwm. Piv txwv, yog tias tus neeg tau txais kev ntseeg ntseeg hais tias noj mov ib khob dej yuav ua rau nws muaj peev xwm nce tau tsib phaus, nws yuav tsum kom nws haus ib khob cup thiab saib nws puas yog. Cov kev sim coj cwj pwm no feem ntau zoo dua qhov kev paub ntawm kev tsim kho ib leeg kheej.
- Tiv thaiv kom ntshai cov khoom noj . Tom qab noj mov tas lawm, tus cwj pwm zoo uas tsim nyog thiab kev tiv thaiv tsis tau tswj hwm, cov neeg mob maj mam rov muab cov khoom noj uas lawv ntshai.
- Tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem los mus taw qhia ob lub tswv yim uas tau pab tau thiab yuav ua li cas nrog kev pheej hmoo hauv cov kev vam meej yav tom ntej. Vim hais tias txoj kev kho mob yog lub sij hawm tsawg, lub hom phiaj yog rau tus neeg mob los ua nws tus kws kho mob.
Lwm yam khoom muaj xws li:
- Cessation ntawm lub cev kuaj
- Txo ntawm lub cev tiv thaiv
- Kev loj hlob ntawm cov kev pabcuam tshiab ntawm tus kheej
- Kev sib tw ntawm kev noj qab nyob zoo hlwb
Kev ua ntawm kev txawj ntse ntawm tus kheej
Cov Neeg Sib Tw Zoo rau CBT
Cov neeg laus nrog rau kev noj haus hauv lub cev , kev siv plab noj mov , thiab lwm yam teeb meem noj mov noj (OSFED) yog cov neeg muaj peev xwm ua tau zoo rau CBT. Cov tub ntxhais hluas uas muaj teeb meem ntawm bulimia thiab kev nyuab siab tsis zoo kuj yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm CBT.
Teb rau Kev Kho Mob
Cov kws kho mob ua tus CBT xav ua kom paub cov kev hloov ntawm tus cwj pwm li ntxov li ntxov tau. Kev tshawb nrhiav pom tau hais tias cov neeg mob uas muaj peev xwm ua rau cov kev hloov pauv thaum ntxov xws li tsim kev noj zaub mov ntau dua thiab txo tus cwj pwm kom coj tus cwj pwm zoo dua yuav kho tau tom qab kho tas.
Thaum CBT Tsis Ua Haujlwm
CBT feem ntau pom zoo kom ua ntej kho thawj zaug. Yog tias ib qho kev sim ntawm CBT tsis zoo, cov neeg tuaj yeem raug xa mus rau DBT (ib hom CBT uas muaj ntau dua) lossis mus rau qib siab dua xws li kev pw hauv tsev kho mob lossis tsev kho mob ib nrab.
> Qhov chaw:
> Agras, W. Stewart, Ellen E. Fitzsimmons-Khoom siv tes ua, thiab Denise E. Wilfley. 2017. "Evolution of Cognitive-Behavioral Therapy rau Kev Noj Qab Haus Huv." Kev Coj Tshuam thiab Kev Kho , Txoj kev nthuav dav ntawm kev kho tus cwj pwm zoo: Ib tsab ntawv tshwj xeeb hauv kev hwm ntawm G. Terence Wilson, 88 (Lub Ib Hlis): 26-36. doi: 10.1016 / j.brat.2016.09.004.
> "Kev Noj Qab Haus Huv: Kev Pom Zoo thiab Kev Kho Mob | Cov Ntawv Qhia thiab Cov Lus Qhia | NICE. "2017. Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Ua Haujlwm: National. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
> Fairburn, CG (2008). Cognitive Behaviour Therapy thiab Txoj Kev Noj Haus . New York, NY: Guilford Xovxwm.
> Fairburn, Christopher G., Suzanne Bailey-Straebler, Shawnee Basden, Helen A. Doll, Rebecca Jones, Rebecca Murphy, Marianne E. O'Connor, thiab Zafra Cooper. 2015. "Tus Cwj Pwm Sib Hlis ntawm Kev Txawj Ntse Zoo Tshaj Plaws (CBT-E) thiab Kev Kho Mob Hlwb Hauv Tus Kheej hauv Kev Kho Mob Noj Qab Haus Huv." Kev Coj Tshuam Kev Coj Ntsuam thiab Kev Tiv Thaiv 70 (Lub Xya Hli): 64-71. doi: 10.1016 / j.brat.2015.04.010.
> Poulsen, Stig, Susanne Lunn, Sarah YOG Daniel, Sofie Folke, Birgit Bork Mathiesen, Hannah Katznelson, thiab Christopher G. Fairburn. 2014. "Kev soj ntsuam ntawm kev puas siab puas ntsws ntawm Psychoanalytic Psychotherapy lossis Kev Txawj ntse-Cwj Pwm rau Bulimia Nervosa." American Journal of Psychiatry 171 (1): 109-16. doi: 10.1176 / appi.ajp.2013.12121511.
> Turner, Rhonda thiab Swearer Napolitano, Susan M., "Cognitive Behavioral Therapy (CBT)" (2010). Cov Ntawv Kawm Psychology Cov Ntaub Ntawv thiab Ntawv Tshaj Lij. 147p. 226-229. Copyright 2010, Springer
> Waller, Glenn, Helen Cordery, Emma Corstorphine, Hendrik Hinrichsen, Rachel Lawson, Victoria Mountford, thiab Katie Russell. Xyoo 2013. Kev paub Cwj Pwm Kev Kho Mob rau Txoj Kev Noj Haus . Cambridge: Cambridge University Xovxwm.
> Wilson, GT, Grilo, C., & Vitousek, KM (2007). Kev kho kev puas siab ntsws ntawm kev noj qab haus huv. American Psychologist, 62 (3). 199- 216.