Txoj kev rov qab los ntawm kev noj mov tsis yog teeb meem. Yog tias koj lossis tus neeg koj hlub tau noj mov, koj yuav xav tau: Cov tshuaj pab puas tau? Lo lus teb yog qhov nyuaj. Tsis zoo li ntau lwm cov kev puas siab puas ntsws mob hlwb uas kho tau zoo los ntawm kev siv tshuaj kho, kev noj zaubmov tsis tau pom tias ua rau cov tshuaj noj.
Rau kev noj zaubmov, zaubmov (thiab qhov normalization ntawm kev noj zaubmov) yog thawj cov tshuaj .
Qee zaum, kev siv tshuaj kho kev puas siab puas ntsws ua rau kev kho tau zoo dua. Ntau tus neeg uas muaj kev noj qab nyob zoo kuj muaj teeb meem nrog kev ntxhov siab thiab kev nyuab siab thiab kev noj tshuaj yuav pab tau cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.
Ib qho kev ntsuam xyuas thoob plaws nrog ib tus kws kho mob hlwb yeej ib txwm pom zoo ua ntej yuav pib siv cov kev kho mob hlwb. Ntawm lwm yam, nws tseem ceeb rau kev txiav txim siab seb puas muaj kev ntxhov siab thiab lub siab lub ntsws tshwm sim ua ntej kev noj qab haus huv tsis zoo los yog yuav muaj kev tsis txaus siab.
Anorexia Nervosa
Cov tshuaj siv yuav tsum tsis yog thawj zaug los yog kho thawj zaug rau kev mob anorexia . Raws li Dr. Tim Walsh (2013), "Muaj ntau cov pov thawj ntau dua" txhawb nqa kev noj qab haus huv thiab kev kho mob rau kev kho mob anorexia nervosa, piv nrog cov tshuaj.
Tsis muaj tshuaj noj tsis tau FDA tau txais kev pom zoo los kho cov mob anorexia. Feem ntau, thaum noj tshuaj, nws lub hom phiaj tseem ceeb yuav tsum hnyav nce.
Feem ntau nws tau qhia rau cov neeg mob uas tau txais kev pabcuam los ntawm kev noj zaubmov thiab kev kho hlwb. Txawm li cas los xij, txawm tias muaj li no, kev siv tshuaj los ntawm kev siv tshuaj kho tsis tau muaj kev kawm zoo rau kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj mob anorexia vim tias cov neeg mob no tsis kam noj tshuaj rau kev ntshai tsam kev loj hlob.
Muaj qee cov ntaub ntawv pov thawj tias ob lub tshuaj tiv thaiv kev puas hlwb (tseem hu ua atypical antipsychotics), xws li Zyprexa, tuaj yeem pab ua kom hnyav me ntsis nce ntxiv. Txawm li cas los xij, lub tswv yim los ntawm cov haujlwm no yuav tsis to taub zoo. Interestingly, txawm tias cov neeg mob anorexia feem ntau muaj kev cuam tshuam txog kev noj zaub mov thiab lawv lub cev uas zoo nkaus li cov kev xav tsis zoo los ntawm kev puas siab puas ntsws, cov tsos mob no tsis zoo li cov tshuaj tiv thaiv kev puas hlwb. Yog tias siv tshuaj tiv thaiv mob hlwb, lawv raug nquahu kom siv nrog rau kev coj tus cwj pwm uas pab kom tus neeg mob ua tau zoo thiab tswj xyuas kom noj qab haus huv.
Kev noj tshuaj antidepressant feem ntau tsis pab nrog qhov hnyav nce, txawm tias lawv tuaj yeem siv los kho cov kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab. Hmoov tsis, ntau cov tshuaj tsis zoo li ua haujlwm zoo rau cov neeg mob uas muaj mob anorexia nervosa. Qhov no yog vim qhov kev tshaib plab muaj feem xyuam rau txoj haujlwm ntawm cov leeg hlwb hauv lub hlwb. Qee zaus, cov tshuaj benzodiazepines yuav tsum tau siv rau kev siv ua ntej noj mov kom txhob muaj kev ntxhov siab; Txawm li cas los xij, tsis muaj kev tshawb nrhiav los txhawb qhov kev xyaum no thiab benzodiazepines yuav muaj yees.
Cov neeg mob uas muaj mob anorexia nervosa txaus ntshai rau cov pob txha tsis muaj zog (osteopenia thiab osteoporosis) thiab nce pob txha vim noj tsis taus.
Qhov no feem ntau yog nrog los ntawm kev poob ntawm kev coj khaub ncaws (mob mos). Cov tshuaj tua kabmob yog feem ntau yog cov kws khomob tau sau tseg los ua kom cov menyuam yaus ua haujlwm tsis zoo thiab txo qis pob txha tsis muaj zog.
Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tsis pom tias qhov no yuav ua tau zoo: cov tshuaj tiv thaiv kev yug menyuam tsis pab nrog pob txha ceev thiab yuav npog cov tsos mob ntawm kev mob anorexia los ntawm ua rau lub sij hawm ua khoom plig. Thaum kawg, tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob muaj menyuam yaus tsis pom zoo rau cov hom phiaj dhau ntawm kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj menyuam. Kev tshawb xyuas qhia peb tias cov pob txha tsis tshua muaj qhov zoo tshaj plaws kho nrog qhov hnyav restoration, uas yog, lub sij hawm no, txoj kev paub txog kev ua kom cev tsis tau zoo uas ua rau pob txha tsis muaj zog.
Bulimia Nervosa
Cov tshuaj kho mob hlwb tau pom tias yuav pab tau rau kev kho mob ntawm cov kab mob nyav thiab feem ntau yog siv ntxiv nrog rau kev noj haus thiab kev kho mob hlwb. Kev txhim kho zaub mov tseem ceeb ntawm kev tsim cov zaub mov tsis tu ncua thiab ua cov txheej txheem . Cov tshuaj siv ib leeg tsis pom zoo siv rau qhov kabmob no yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem siv tau kev kho kev puas hlwb thiab kev noj zaubmov.
Ib lub hom phiaj ntawm kev kho mob rau cov kab mob hauv bulimia yog siv ceev xwmphem txoj kev txhawj xeeb thiab txhim kho . Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI antidepressants) yog cov tshuaj siv tshuaj kho ntau tshaj plaws rau kev kho mob ntawm cov kabmob pob txha thiab feem ntau zoo rau cov neeg mob. Nws tseem tsis tau paub meej vim li cas lawv ua haujlwm; nws yog hypothesized tias nyob rau hauv tsawg kawg yog ib co neeg mob ntsig txog lub ntsws mob ntsws hauv cov hlab ntsha txoj hauv kev mob ntsws. Hoob no ntawm kev noj tshuaj antidepressant tau pom tias yuav txo tau cov nqaij npuas noj, ntxuav, thiab cov kev mob puas hlwb xws li tsav rau thinness. Hoob no ntawm cov tshuaj tau qhia tias kev pabcuam kev txhim kho cov kev mob tshwm sim ntawm kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab.
Cov kev tshawb xyuas txog kev kho mob qhia tau tias SSRI yog qhov zoo tshaj plaws thaum lawv nrog cov kws kho mob tham. Tshuaj kho mob yuav ua rau kev xav kho mob rau qee yam. Cov tshuaj kho ib leeg tsis zoo li feem ntau rau cov neeg mob raws li kev kho mob hlwb ib leeg. Cov tshuaj noj kuj tseem siv tau zoo thaum ua ke nrog kev pab yus tus kheej thiab ua tus coj yus tus kheej .
Ntawm cov SSRIs, Prozac (lub npe lag luam rau Fluoxetine) yog feem ntau kawm rau kev kho mob ntawm cov kab mob nyaum heev, thiab nws tseem yog cov tshuaj nkaus xwb uas tau pom zoo los ntawm US Food and Drug Administration (FDA) rau cov laus uas muaj cov kabmob thooj av (bulimia nervosa). Rau cov laj thawj no, feem ntau nws raug nquahu kom thawj zaug tshuaj noj. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau sau tseg tias ntau cov tshuaj siv los ntawm cov kws kho mob "cov ntawv sau", uas yog FDA txhais los ntawm "kev siv yeeb tshuaj rau kev qhia, kev siv, kev noj tshuaj, tus neeg mob lossis lwm yam kev siv txwv tsis hais hauv daim ntawv pom zoo . "
Kev tshawb xyuas qhia tau hais tias yog tias tus neeg mob uas muaj qhov tsis zoo ntawm bulimia yuav ua zoo rau Prozac, lawv yuav muaj peev xwm qhia qhov lus teb zoo hauv peb lub lis piam tom qab noj tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias muaj ntau yam kev sim tswj kev sib tw tau tsim kom muaj 60 mg ntawm Prozac raws li cov txheej txheem kev siv tshuaj tua kab mob. Qhov no siab tshaj tus qauv siv rau kev nyuab siab (20 mg).
Yog tias Prozac tsis ua haujlwm, lwm tus SSRIs feem ntau sim ntxiv. Nws tsis yog yam tsawg dua rau lwm tus neeg ua haujlwm, xws li lub koomhaum anticonvulsant Topirimate, yuav tsum tau siv tawm-daim ntawv qhia rau bulimia. Nws yog feem ntau pom zoo kom cov neeg mob nyob twj ywm rau cov tshuaj noj rau li ntawm 6 mus rau 12 lub hlis tom qab ua tiav cov tshuaj kho.
Kev Tiv Thaiv Kab Mob Me
Cov tshuaj kho mob zoo li pab tau cov neeg mob Binge eating disorder (BED) kom tsis txhob noj cov zaub mov tab sis tsis yog feem ntau ua rau qhov poob phaus uas yog ib lub hom phiaj rau cov neeg nrhiav kev pab rau txoj kev tsis zoo no. Rau BED, peb lub ntsiab lus ntawm cov tshuaj tau kawm: antidepressants (feem ntau cov SSRIs, suav nrog Prozac); tshuaj tua kab mob, tshuaj tshwj xeeb tshaj lij; thiab Vyvanse (ib qho tshuaj ADHD).
Raws li lawv ua rau cov neeg mob uas muaj teeb meem thev naus laus zis, antidepressants tuaj yeem pab txo kom tsawg ntawm kev noj mov hauv cov neeg mob BED. Lawv kuj tuaj yeem pab txo cov kev xav thiab cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab. Cov laj thawj tseem tuaj yeem pab txo cov zaus ntawm kev sib tw thiab tej zaum kuj tseem yuav ua rau kev xav tsis zoo thiab ua tsis tau zoo.
Cov tshuaj noj tshuaj siv rau kev kho cov neeg mob siab tsis zoo (ADHD) tau muab sau tseg rau kev xav noj mov thiab thiaj li tau ua tib zoo saib xyuas txog kev kho mob ntawm BED. Tsis ntev los no, Vyvanse (lisdexamfetamine), ib qho tshuaj ADHD, tau ua thawj zaug tshuaj pom zoo los ntawm FDA los kho tus mob BED. Nws tau raug kawm nyob rau hauv peb cov kev sim thiab tau cuam tshuam nrog kev txo tawm hauv lub binge lub sijhawm ib lim tiam, tsis noj mov ob yam thiab kev quab yuam, thiab ua tau me me poob phaus.
Muaj cov kev tshawb fawb tsis muaj tseeb uas muab piv rau kev kho cov tshuaj kho mob rau kev kho kev puas siab puas ntsws rau Kev Kho Mob BED, tab sis cov tshuaj feem ntau pom tau tias tsawg dua cov kev kho mob hlwb . Yog li, lawv yuav tsum tau txais kev kho mob thib ob tom qab kev kho mob hlwb, ua ib qho kev kho mob hlwb, los yog thaum kho tsis tau.
Ceeb toom ntawm Wellbutrin
Qhov tshuaj tua kab mob antidepressant bupropion (feem ntau cov lag luam raws li Wellbutrin) tau txuam nrog qaug dab peg hauv cov neeg mob uas muaj teeb meem kev txhim kho thiab tsis pom zoo rau cov neeg mob uas muaj kev noj qab nyob zoo.
Lo Lus Ntawm
Feem ntau, kev noj tshuaj tsis yog feem ntau hom, hom kev kho mob rau kev noj qab haus huv. Cov tshuaj noj yuav pab tau thaum ntxiv rau kev kho tus mob hlwb lossis thaum tsis muaj kev kho mob. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj no feem ntau siv thaum cov neeg mob tseem muaj cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab los pab rau cov kev mob tshwm sim.
Txawm li cas los, cov tshuaj muaj peev xwm ua rau muaj kev phom sij rau cov kev mob tshwm sim uas tsis muaj cov kev kho siab puas siab ntsws. Thaum kawg, "tshuaj" kev xaiv rau kev noj zaub mov tsis yog khoom noj thiab kev noj zaub mov zoo.
Muaj ntau yam kev kho mob rau kev noj qab nyob zoo uas yog xav tau zoo, nrog rau kev paub txog kev coj tus cwj pwm thiab kev kho tsev neeg .
> Qhov chaw:
> "Anorexia Nervosa rau Cov Neeg laus: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Kev tswj thiab cov txiaj ntsim tau los ntawm kev siv binge-noj mov [Cov ntsiab lus xaus].
> "Bulimia Nervosa rau cov Neeg laus: Pharmacotherapy." Crow, Scott. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley, thiab Evelyn Attia. 2017. "Pharmacotherapy of Eating Disorders." Kev Xav Txog Lub Xiam Hlwb 30 (6): 452-57. doi: 10.1097 / YCO.500000000000358.
> Gorla, Kiranmai, thiab Maju Mathews. 2005. "Pharmacological Treatment of Eating Disorders." Psychiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, thiab Timothy Walsh. 2010. "Kev Ntxov Ntxov Thaum Ntxov rau Kev Kho Mob Antidepressant hauv Bulimia Nervosa." Kev Xav Txog Lub Psychological 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.