Nkag siab txog "tus kws kho mob phau ntawv" ntawm DSM-I rau DSM-5
Tam sim no hauv nws qhov thib tsib tsab ntawv (DSM-5), Diagnostic thiab Statistical Manual (DSM) yog qee zaus hu ua tus kws kho mob phau Vajluskub. Nyob rau hauv nws cov npog yog cov kev kuaj mob rau cov kev puas siab puas ntsws, nrog rau ntau cov qauv uas tso cai rau cov kws kho mob yoojyim piav qhia yooj yim rau cov tuam txhab muag kev tuav pov hwm thiab lwm cov ntaub ntawv siv ceev ceev.
Txoj kev no muaj ntau hom kev ua tau zoo, xws li standardization ntawm kev kuaj mob los ntawm cov kws kho mob sib txawv. Tab sis kev nce, cov kws kho mob cov kws kho mob tau xaiv qhov teeb meem, nrog rau kev kuaj xyuas dua. Ib tsab xov xwm 2011 hauv Salon.com tau hais tawm tias, "Cov neeg ua haujlwm tawm tsam kev tawmtsam txoj kev tawmtsam txoj kev tawmtsam txojkev ntseeg." Yuav kom nkag siab txog kev sib cav tswv yim, nws yog thawj zaug tsim nyog los nkag siab txog qhov DSM yog thiab tsis yog.
Keeb kwm ntawm DSM
Txawm hais tias nws cov cag tuaj yeem mus txog rau xyoo 19th, tus qauv ntawm kev puas hlwb ntawm cov kev puas hlwb yeej tau tuav xyoo ob tam sim ntawd tom qab Tsov Rog Ntiaj Teb II. Tsoomfwv Meskas Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Veterans Affairs (tom qab ntawd hu ua Veterans Administration, lossis VA) xav tau txoj kev los kuaj thiab kho cov neeg tau txais kev pab rov qab los uas muaj ntau yam teebmeem kev nyuaj siab mob hlwb. Siv ntau lub ntsiab lus tsim los ntawm VA, World Health Organization sai sai tso tawm International Classification of Diseases (ICD), thib rau ib tsab, thawj thawj zaug uas muaj kev mob hlwb.
Txawm hais tias qhov hauj lwm no tau muaj qee cov kev cai ntxov tshaj plaws rau kev mob hlwb, nws nyob deb ntawm tag nrho.
DSM-I thiab DSM-II
Hauv xyoo 1952, American Mental Disorder Administration (APA) luam tawm ib qho kev hloov ntawm ICD-6 tshwj xeeb uas tsim los siv los ntawm kws kho mob thiab lwm cov neeg kho mob. Lub DSM-Kuv yog thawj ntawm nws hom, tab sis cov kws txawj pom zoo tias nws tseem xav tau kev ua haujlwm.
DSM-II, tso tawm rau xyoo 1968, muaj qee qhov tsim qhov kev tsim teeb meem, nrog rau kev siv cov lus tsis meej thiab tsis muaj cov ntsiab lus meej rau qhov txawv ntawm qee yam mob. Lub DSM-II tseem nthuav txoj haujlwm.
DSM-III
Muab luam tawm rau xyoo 1980, DSM-III sawv cev rau cov kev hloov hauv cov qauv DSM. Nws yog thawj tus qauv los qhia txog tam sim no-hais sib xws li ntau qhov system, uas txiav txim siab tus neeg mob lub ntsiab lus ntawm tag nrho lub hlwb, thiab kev pom tseeb pom tseeb. Nws tseem tshem tawm ntau ntawm cov kab lus ua ntej 'kev xav mus rau psychodynamic, los yog Freudian , tab sis yog nyob hauv txoj kev ntawm ib qho kev tsis txaus siab dua.
Txawm hais tias DSM-III yog ib txoj hauj lwm tho kev, ntiaj teb kev pab cuam sai sai tau qhia nws cov kev tu ncua thiab kev txwv. Kev tsis sib haum tshawb nrhiav thiab kev tsis sib haum xeeb tau coj APA los tsim kho dua. Qee qhov kev hloov no tau hloov raws li kev hloov ntawm kev coj noj coj ua. Piv txwv li, hauv DSM-III, homosexuality yog cais raws li "kev plees kev yi nyiam kev ntxub." Los ntawm xyoo 1980s, txawm li cas los xij, homosexuality tsis tau pom dua li ib qho teeb meem, tab sis kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab txog kev plees kev yi. Lub DSM-III-R, tso tawm rau xyoo 1987, muaj ntau yam teeb meem ntawm kev ua haujlwm dhau los.
DSM-IV thiab DSM-5
Muab luam tawm xyoo 1994, lub DSM-IV qhia txog ntau yam kev hloov hauv kev nkag siab ntawm kev mob hlwb.
Qee qhov kev ntsuam xyuas raug ntxiv, lwm tus muab rho tawm los sis raug cais dua. Tsis tas li ntawd, qhov kev tshawb nrhiav qhov tseeb tau ua kom zoo dua nyob rau hauv ib qho kev sib zog ua kom nws siv ntau tus neeg siv.
Lub DSM-5, luam tawm hauv lub Tsib Hlis 2013, qhia txog lwm txoj haujlwm tseem ceeb hauv kev xav hauv zej zog kev puas siab puas ntsws. Diagnoses tau raug hloov, tshem tawm los yog ntxiv, thiab lub koom haum kev teeb tsa muaj kev ua haujlwm loj. Tsis zoo li yav dhau los cov khoom ua ntej nws (uas muaj kaum xyoo ntawm cov khoom), DSM-5 yuav tsum tau kho dua ntxiv nrog mini ntxiv (xws li DSM-5.1, DSM-5.2, thiab lwm yam) kev tshawb fawb.
Clinical Uses
Txhua tus kws kho mob siv DSM hauv nws txoj kev. Qee cov neeg ua hauj lwm rigidly lo rau phau ntawv, tsim cov kev npaj kho mob rau txhua tus neeg tau txais raws li nyob rau hauv phau ntawv kev kuaj mob. Lwm tus siv DSM ua tus qauv - ib lub cuab yeej los pab lawv conceptualize cov neeg thaum uas tsom ntsoov rau txhua tus neeg txheej xwm txheej. Tab sis nyob hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, txhua tus kws kho mob pom nws tus kheej xa nws tus kheej mus rau DSM cov lis dej num kom xa daim ntawv kho mob rau cov tuam txhab tuav pov hwm. Kev tuav pov hwm kev noj qab haus huv yog ib qho nyuaj heev, thiab ib txheej txheem ntawm cov ntawv tso cai tsim kho kev tuav pov hwm kho mob thiab cov kws kho mob cov chaw ua haujlwm them nqi hais lus tib yam lus.
Cov txiaj ntsig
Tshaj li qhov kev tsim nqi thiab kev xaiv, tus DSM muab ntau cov kev pabcuam rau tus kws kho mob thiab tus neeg mob. Kev txhim kho ntawm kev kuaj mob pab kom ntseeg tau tias cov neeg tau txais kev pab tsim nyog, pab kho mob tsis hais geographic qhov chaw, kev kawm hauv zej zog lossis kev muaj peev xwm them. Nws muab ib qho kev ntsuam xyuas ntawm cov teeb meem thiab pabcuam rau kev tsim cov hom phiaj ntawm kev khomob , thiab kev ntsuas ntawm kev sojntsuam txog kev ua haujlwm zoo. Tsis tas li ntawd, DSM pab coj kev tshawb fawb hauv kev puas siab puas ntsws. Cov kev kuaj mob tshawb nrhiav tau pab xyuas kom cov pab pawg sib txawv ntawm cov neeg tshawb xyuas tseem kawm tau tib yam teeb meem no - txawm hais tias qhov no yuav yog qhov theoretical ntau tshaj qhov ua tau zoo, vim muaj ntau yam kab mob muaj cov tsos mob ntau dhau.
Rau tus kws kho mob, qhov DSM muab tshem tawm ntau qhov kev txiav txim siab. Txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm txoj kev puas siab puas ntsws yog qhov kos duab, tab sis DSM kev ntsuas xyuas cov kab lis kev cai yog ua ib hom kev qhia qhia. Thaum muaj hnub nyoog kev kho , tus kws kho mob yuav pom ib tus neeg tau txais kev pab ib lub sijhawm xwb, nws yuav tsis ntev txaus rau kev pom zoo rau tus neeg mob keeb kwm thiab teeb meem. Kev siv cov kev ntsuam xyuas hauv DSM, tus kws kho mob tuaj yeem tsim ib qho kev ceev ntawm kev siv, uas yog tom qab ntawd ua kom zoo dua thaum lub caij sib tham.
Drawbacks
Qhov tseeb puag ncig ntawm kev thuam yeej zoo li kev sib cav sib ceg ntev txog kev mob hlwb. Muaj ntau tus neeg ntawm DSM pom nws yog ib qho kev saib xyuas ntawm qhov loj ntawm kev coj tus cwj pwm ntawm tib neeg. Qee qhov kev txhawj xeeb uas los ntawm kev txo cov teeb meem rau cov ntawv cim thiab cov zauv, cov kev tshawb fawb txog kev lag luam muaj kev pheej hmoo los khiav ntawm tib neeg lub peev xwm. Cov kev pheej hmoo tshwm sim muaj xws li misdiagnosis los yog tshaj dhau ntawm kev kuaj mob, uas pawg neeg los ntawm ntau pawg neeg tau sau tias yog muaj teeb meem vim lawv tus cwj pwm tsis tas nrog rau qhov "zoo tagnrho". Txoj kev tsis tuaj yeem ua rau me nyuam yaus thiab kev tsis pom zoo ( ADHD ) feem ntau yog hu ua piv txwv. Hloov hauv cov lus teb thiab kev ntsuas ntawm DSM-II thiab DSM-IV coincided nrog ib qho loj heev ntawm cov menyuam hauv Ritalin los yog lwm yam tshuaj kho kom zoo dua.
Lwm cov teeb meem muaj feem xyuam rau txoj kev tsis sib haum xeeb. Txawm hais tias mob hlwb tsis zoo los tsis pom hauv cov teeb meem tsis zoo uas yog lawv ib zaug, cov kev mob tshwj xeeb tuaj yeem xav tias yog cov ntawv cim. Qee cov kws kho mob ua tib zoo saib xyuas kom tsis txhob xa cov ntawv lo rau lawv cov neeg siv, txawm tias yog vim muaj kev pov hwm, ib qho kev kuaj mob yuav tsum muaj.
Yam Koj Ua Tau
Txawm hais tias muaj kev txhawj xeeb loj los ntawm qee qhov ntawm lub zej zog kev puas siab puas ntsws, DSM tseem yog tus qauv rau kev kuaj mob ntawm kev mob hlwb. Ib yam li lwm txoj kev qhia, txawm li cas los xij, DSM yog tsim los siv los ua ib qho ntawm ntau cov cuab yeej rau kev kuaj mob thiab kev kho mob. Tsis muaj kev hloov pauv rau kev txiav txim siab rau tus kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau tham nrog cov kws kho mob sab nraud raws li koj xav tau lwm qhov kev pabcuam. Nug cov lus nug txog tus kws kho mob thiab kev kho mob, thiab xaiv tus uas nws zoo tshaj plaws nrog koj tus cwj pwm thiab cov hom phiaj rau txoj kev kho.
Nyob rau hauv xyoo tas los no, qee cov koom haum kev puas siab puas ntsws tau luam tawm phau ntawv qhia ntxiv uas sim ua rau qee qhov DSM cov kev poob qab nrog ntau yam kev txheeb xyuas qhov tseeb txog lub koom haum lub tsev kawm ntawv ntawm kev xav. Piv txwv, tsib koom haum ua ke los tsim cov Phau Ntawv Qhia Txog Psychodynamic Diagnostic, los yog PDM, hauv 2006. Cov phau ntawv taw qhia tshwj xeeb no yog mus rau cov kws kho mob uas xyaum psychoanalysis , tab sis lwm tus tsom rau ntau qhov kev xav ntawm lub hlwb. Lub hom phiaj ntawm phau ntawv qhia no yog xav kom muab ntau ntxiv hauv qhov tob rau hauv tus neeg txawv uas yuav muaj feem cuam tshuam rau cov neeg siv nrog tib qho teeb meem tib yam. Yog tias koj tsis paub tseeb txog DSM, nug koj tus kws kho mob yog tias nws siv nws cov ntaub ntawv pabcuam ntxiv.
Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb txog koj qhov kev kuaj mob, nug koj tus kws kho mob kom paub ntxiv. Kev nrhiav tus kws kho mob txoj kev muaj peev xwm yuav nyuaj, tab sis qhov kev ntshaw yog qhov tsim nyog rau qhov teeb meem.
Qhov chaw:
> DSM: Keeb Kwm. Mental Association Association. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
DSM-V Kev Loj Hlob. Mental Association Association. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Dej, Rob. "Cov kws kho mob tawm tsam kev tawm tsam kev puas siab ntsws." Salon . Lub Kaum Ob Hlis 27, 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.