Qhov Qis Feem ntawm Bipolar Teeb Meem
Yuav kom tau txais kev kuaj mob ntawm kev puas siab puas ntsws bipolar, tus neeg mob yuav tsum tau muaj keeb kwm tsawg kawg yog ib qho kev nyuaj siab loj los yog nyob hauv ib lub sijhawm thaum kuaj xyuas. Tseem yuav tsum muaj keeb kwm ntawm los yog tam sim no manic los yog hypomanic rov . Diagnostic thiab Cov Ntaub Ntawv Teev Txhaum Teev Tseg ntawm Kev Xiam Hlwb ntawm Kev Nyuaj Siab (DSM-IV-TR) muaj ib daim ntawv teev cov tsos mob tshwm sim uas yuav muaj thiab muaj ntau txoj cai txog cov tsos mob tshwm sim.
Ua ntej, cov tsos mob yuav tsum ua kom nrawm li tsawg kawg yog ob lub lis piam (tau kawg, lawv feem ntau mus txuas ntxiv, ntev dua). Tsis tas li ntawd, tsawg kawg yog ib qho ntawm thawj ob qho kev mob tshwm sim hauv qab no yuav tsum muaj; tsawg kawg tsib los yog ntau dua ntawm tag nrho cov tsos mob yuav tsum muaj nyob rau ntawd.
Cov tsos mob ntawm ib qho Kev Nyuaj Siab
Cov kev mob tshwm sim hauv DSM-IV-TR uas koj tus kws kho mob yuav xyuas yog:
- Kev nyuaj siab feem ntau ntawm cov hnub, yuav luag txhua txhua hnub, qhov tsawg kawg yog ob lub lim tiam. Kev xav ntawm kev tu siab, tsis muaj kev cia siab, tsis muaj kev cia siab lossis kev nyuaj siab, los yog quaj tsis paub tias vim li cas tus neeg los yog tsev neeg thiab cov phooj ywg. Txawm hais tias kev txob taus yog ib qho kev mob ntawm kev nyuaj siab hauv cov me nyuam tab sis tsis yog cov neeg laus, nws tseem yog qhov tseeb uas cov laus yuav tsis txawv txav, npau taws thiab kov tau.
- Tsis txaus siab rau feem ntau lossis tag nrho cov kev lom zem ua si, mus txuas ntxiv rau hnub ntawd feem ntau txhua hnub. Piv txwv, ib tug neeg uas nyiam nyiam taug kev tuaj yeem pib nyob hauv tsev; ib tus neeg uas nyiam TV yeeb yaj kiab tau pom lawv tsis muaj kev txaus siab lossis tsis tau qhib lub TV rau; qee leej uas ua noj ua haus tam sim no tsis tuaj yeem mob siab thiab cia li noj zaub mov hauv lub microwave.
Nco ntsoov: Ib qho ntawm ob txoj kev tshwm sim dhau los lawm yuav tsum muaj qhov kev nyuab siab heev uas yuav tau kuaj pom. Tom qab ntawd, ntxiv rau peb mus rau plaub ntawm cov tsos mob nram qab no kuj yuav tsum tau tuaj kuaj no:
- Nce los yog tsawg dua nyob rau hauv qab los noj mov, los yog qhov tseem ceeb tshaj lossis nce nyob hauv ib lub hlis (ntau tshaj 5% ntawm lub cev qhov hnyav).
- Insomnia lossis hypersomnia yuav luag txhua hnub (pw tsaug zog, los yog pw tsaug zog ntau dhau).
- Kev ntxhov siab tsis txaus los yog nyob tsis tswm los TSIS LOS YOG raug qeeb thiab tsis sib cav thiab / lossis tsis meej pem hauv kev hais lus txhua hnub ( psychomotor agitation or psychomotor retardation ).
- Qaug zog los yog poob ntawm lub zog yuav luag txhua hnub. Tej zaum qhov no yuav ua rau lub siab ua haujlwm dhau los ua txhua yam kev ua ub ua no xws li hauv tsev, lossis tsis muaj lub zog mus ua haujlwm. Tej zaum nws yuav raug heev thiab txawm tias tsis taus.
- Kev xav ntawm kev tsis muaj nqis thiab / los yog kev xav ntawm kev txhaum uas yog ntau dhau los tsis txheeb txog txhua tus neeg uas tsis muaj kev ntxhov siab yuav muaj txim txhaum. Ntxiv dua thiab, qhov no yuav tsum tshwm sim txhua hnub ntawm lub sijhawm ob as thiv.
- Teeb meem yawm suab thiab / lossis txiav txim siab yuav luag txhua hnub. Piv txwv, ib tug neeg ua haujlwm hais kom npaj tswv yim kom tau txais ib pawg ua haujlwm tiav yuav tsis muaj peev xwm soj ntsuam qhov teeb meem zoo lossis txiav txim siab txog nws.
- Kev xav rov qab xav txog kev ploj tuag los yog tuag; kev xav ua kom yus tua yus tus kheej tsis ua lub hom phiaj ( suicidal ideation ); kev tua tus kheej lossis kev txiav txim siab ua rau yus tua yus tus kheej.
Yam Uas Rule Tawm Qhov Kev Nyuaj Siab
Yog tias tus neeg mob tau ntsib tsib los yog ntau tshaj ntawm cov tsos mob saum toj no, nrog rau ib qho ntawm thawj ob, muaj qee yam tseem ceeb uas yuav txiav txim siab tawm ib qho kev nyuab siab loj lossis yuav ua rau muaj kev sib txawv sib txawv.
- Cov tsos mob yuav tsum tsis yog tshwm sim los ntawm cov tshuaj xws li tshuaj yeeb dawb lossis tshuaj noj.
- Cov tsos mob tsis tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob, xws li thyroid disorder, lupus , lossis vitamin deficiency.
- Cov tsos mob ntawm kev puas siab puas ntsws ( kev xav pom thiab / los yog kev ntxias ) yuav tshwm sim nyob rau hauv kev nyuaj siab heev. Txawm li cas los xij, yog tias cov tsos mob tshwm sim rau lub cev tsis muaj zog (uas yog, lawv tsis muaj feem xyuam rau txhua yam hauv tus neeg lub neej), lwm tus neeg tuaj yeem kuaj tau. Qee qhov ntawm cov kev muaj peev xwm yog schizophrenia , schizoaffective tsis meej , schizophreniform teeb meem, thiab delusional tsis meej.
- Yog tias tus mob depressive tshwm sim feem ntau ntawm ob lub xyoo rau ob xyoos, tab sis lawv tsis ua raws li cov lus teev tseg saum toj no rau qhov kev nyuab siab heev rov, tus neeg mob yuav raug kuaj nrog dysthymia. Yog tias tus neeg mob kev nyuab siab yog dysthymic thiab nws los yog nws kuj muaj hypomanic lub sijhawm, tus neeg mob yuav raug kuaj nrog cyclothymia .
- Cov tsos mob tsis zoo dua los ntawm bereavement vim poob ntawm ib tus neeg hlub.
- Cov tsos mob kuj tsis suav nrog cov uas yuav ua rau kev kuaj mob ntawm qhov sib xyaw ua ke, uas tam sim no txhais tias yog tshwm sim hauv cov kev puas siab puas ntsws hauv kuv lub cev thiab muaj cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab thiab kev nyuab siab.
Depressive vs. Hypomanic lossis Manic Episodes
Ib txoj kev tshawb nrhiav tau pom tias kev nyuaj siab yog peb npaug ntau tshaj li cov kev puas siab puas ntsws hauv kev puas siab ntsws bipolar, thiab lwm txoj kev tshawb nrhiav tau pom tias ntau tshaj li ntawm cov kev puas siab puas ntsws bipolar II, qhov sij hawm siv cov kev nyuab siab yog mus txog 39 zaus ntau dua li lub sij hawm siv hypomania.
Qhov chaw:
Mental American Association, DSM-IV-TR. 4th ed. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, li al. Lub sij hawm ntev keeb kwm ntawm txhua lim piam symptomatic ntawm bipolar kuv tsis meej. Arch Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, li al. Lub sijhawm kev tshawb nrhiav txog keebkwm txog keebkwm ntawm keebkwm yav tom ntej ntawm lub sijhawm ntev ntawm txhua lub limtiam uas yog kev puas siab puas ntsws bipolar II. Arch Psychiatry 2003; 60: 261-269