Yam Koj Yuav Tsum Tau Paub Txog Yuav Siv Cov Qauv Ntsuas Lity?
Lithium yog ib lub laj thawj stabilizer uas tuaj yeem pab tau rau kev puas siab puas ntsws bipolar thiab lwm yam mob, tab sis nws paub zoo tias ua rau muaj kev mob tshwm sim thiab toxicity. Uas hais tias, thaum cov kev kuaj mob tsis tu ncua los saib xyuas seb puas zoo, thiab tib neeg paub zoo txog kev siv yeeb tshuaj, nws tuaj yeem ua haujlwm zoo rau kev tswj hwm tus kheej. Dab tsi koj yuav tsum paub siv lithium yam xyuam xim?
Lithium: Lub Hlwb Lub Nruab Nrab Nrog Los Teeb Tej Yam Zoo Li Tag Nrho Cov Tshuaj
Lithium yog thawj lub tshuaj mob lub siab ua kom siv rau kev puas siab puas ntsws bipolar, thaum thawj zaug tau siv rau kev kho mob ntawm cov kab mob hauv lub cev. Peb tab tom pib kawm lub tswv yim los ntawm kev siv cov tshuaj no ua haujlwm ntawm kev txheeb raws roj ntsha.
Tej Teebmeem Ntawm Tej Teeb Meem ntawm Lithium Therapy
Raws li nrog ntau cov tshuaj, lithium tuaj yeem tsim muaj ntau cov kev mob, ob lub sij hawm luv luv thiab ntev thiab ob qho tib si me thiab mob hnyav.
Feem ntau cov kev mob tshwm sim ntawm lithium yuav ntau dua kev nyuab siab dua. Cov no suav nrog:
- Tsav dej ntau dua
- Nquag tso zis
- Xeev
- Zawv plab
- Ntshav (ib qho kev kub ntxhov uas ua kom mob loj ntxiv los ntawm kev sim muag tes taw.
- Qhov hnyav nce - Lithium paub zoo tias nws lub luag haujlwm hauv qhov hnyav nce. Qhov nruab nrab, tib neeg yuav nce 13.5 phaus ntawm cov tshuaj, tab sis ze li ntawm 20 feem pua ntawm cov neeg tau ntau tshaj qhov no. Ib txoj kev tshawb nrhiav 2016 tau pom hais tias cov tshuaj Metformin yuav muaj txiaj ntsig los txo lossis tiv thaiv kev hnyav nce rau qee cov neeg ntawm kev kho cov tshuaj lithium.
- Cov pob txha (edema)
- Cov plaub hau tsis
Cov kab mob feem ntau cuam tshuam (thiab uas yuav tsum tau saib xyuas) muaj xws li:
- Lub raum - Feem ntau lub sij hawm raum tsis muaj mob, tab sis qee zaus qhov no tuaj yeem ua tau zoo.
- Thyroid - Lithium tuaj yeem ua rau cov thyroid ua haujlwm ntau txoj kev. Nws tuaj yeem ua rau mob hypothyroidism, ib qhov quav, los yog autoimmune thyroiditis. Lithium therapy kuj tau txuas nrog hyperthyroidism hauv qee tus neeg.
- Parathyroid - Parathyroid kuj tau pom dua tsis ntev los no vim muaj kev phom sij ntawm lithium siv.
Cov kev mob tshwm sim loj dua:
- Mob raum
- Nephrogenic diabetes insipidus - Nephrogenic diabetes insipidus yog ib yam mob uas lub raum tsis muaj peev xwm concentrate rau cov zis uas ua rau tshaj zis (polyuria) thiab tshaj nqhis dej (polydipsia.)
- Kev Txawj Sib Luag - Qhov paub meej tias lithium plays hauv kev txawj ntse yog qhov nyuaj rau txoj kev kawm vim muaj cov teeb meem ntawm lub siab tsis meej thiab zoo li tej zaum muaj kev tiv thaiv hypothyroidism. Xyoo 2017 tau tshawb pom tias lithium muaj feem cuam tshuam rau ntawm kev ceev nrig ntawm lub hlwb, tab sis nws tsis tshwm los muaj kev cuam tshuam. Cov nyhuv ntawm kev nco, kev txawj ntse, thiab kev ua haujlwm yog tseem tsis totaub.
Lithium toxicity-Acute thiab Chronic
Lithium toxicity tuaj yeem nqa cov ntaub ntawv sib txawv thiab muaj xws li mob nyhav, mob ntev thiab mob rau mob toxicity.
Cov kev qhia ntxov ntawm lithium toxicity muaj xws li mob raws plab, ntuav, tsis tsaug zog, tsis muaj zog ntawm cov leeg, thiab tsis muaj kev sib koom tes. Cov tsos mob hnyav dua ntxiv muaj xws li ataxia (tsis ua hauj lwm los yog tsis zoo ntawm cov leeg), giddiness, tinnitus (pob ntseg hauv pob ntseg), qhov muag tsis pom kev, thiab loj zis ntawm dilute zis. Lityum toxicity yog ib qho mob ti tes ti taw uas yuav ua tau rau kev muaj mob encephalopathy thiab cardiac arrhythmias.
Tshuaj Kev Sib Thooj Nrog Kev Ntsuas
Muaj ntau ntau hom tshuaj uas tuaj yeem ua rau muaj lithium ntau ntxiv nyob rau hauv cov ntshav. Cov no suav nrog:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs xws li Advil (ibuprofen) thiab Aleve (naproxen.)
- Diuretics (dej tshuaj.)
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) xws li Vasotec (enalapril) thiab Prinivil (lisinopril.)
- Angiotensin II receptor antagonists (ARBs) xws li Diovan (valsartan) thiab Cozaar (losartan.)
Muaj ntau ntau txoj kev siv yeeb tshuaj nrog lithium thiab nws tseem ceeb uas yuav tau tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej pib noj tshuaj tshiab lossis yog tias koj tsis noj tshuaj ntxiv uas koj noj.
Caffeine thiab theophylline, hauv kev sib piv, yuav ua rau qis lithium theem.
Kev Taug Xyuas Tests Ua Ntej Thiab Thaum Lub Caij Cov Kev Kho Lithium
Cov kev ntsuam xyuas ntshav tau soj ntsuam ob leeg ua ntej tus neeg pib lithium therapy, thiab periodically rau lub sijhawm noj tshuaj.
Xyuas Lithium ntau ntau
Ua ntej txoj kev kho mob pib, kev ntsuam xyuas raug txiav txim siab rau kev ntsuam xyuas ob lub raum thiab cov thyroid ua haujlwm. Lithium yog tso tawm los ntawm lub cev los ntawm ob lub raum, yog li yog tias ob lub raum tsis ua hauj lwm rau ib qho twg, theem ntawm lithium tuaj yeem txhim kho nyob rau hauv cov ntshav.
Cov lithium theem yuav tsum tau saib xyuas tom qab kev kho mob tau pib, thiab tom qab ntawd txhua zaus hloov. Ntshav feem ntau yog ua tiav 5 hnub tom qab hloov tshuaj ntau npaum li nws yuav siv qee lub sij hawm rau cov theem kom ruaj ntseg. Qhov ntsuas yuav tsum tau kuaj xyuas yog tias muaj lwm cov tshuaj ntxiv los sis txiav, cov tshuaj muaj feem ntau nrog lithium. Lithium muaj ib qhov "qhov kawg ntawm qhov chaw" uas txhais tau hais tias theem ntawm cov tshuaj uas yuav tsum tau muaj kev kho kom zoo yog qhov zoo, thiab qee zaus txawm tias yog overlaps, nrog uas ua rau muaj tshuaj lom.
Kev ntsuas tshuaj ntawm lithium feem ntau yog nruab nrab ntawm 0.8 thiab 1.1 mmol / L, txawm qee tus neeg yuav xav tau ib theem ntawm qhov chaw ntawm 0.5 mus 1.2 mmol / L mus kho. Qee feem mus rau siab dua sab yog qee zaum yuav tsum tswj cov mania.
Toxicity pib ntawm ib ncig 1.5 mmol / L. Cov kev mob tshwm sim hauv plab feem ntau ntawm cov tshuaj muaj xws li ua rau lub plab, lub xeev siab, zawv plab, thiab qhov muag tsis pom kev. Thaum theem siab zog, cov tsos mob ntawm kev ua tsis meej, kev hais lus, kev sib tw thiab kev qaug zog, thiab tsis meej pem tshwm sim.
Ib theem ntawm 2.0 mmol / L yog ib qho mob ti tes ti taw thiab saib xyuas tam sim ntawd. Cov tsos mob muaj xws li kev nyuab siab heev xws li kev ntxhov siab thiab tsis nco qab lawm. Lub plawv arrhythmias kuj yuav tshwm sim, uas yog, tsis kho, tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.
Cov qog tshuaj ntsuam
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias ib tus neeg tau muaj tus mob puas siab puas ntsws bipolar yuav tsum tau muaj cov thyroid tests ntau zaus txawm tias tsis nyob ntawm lithium vim tias qib qis tsis zoo ntawm cov thyroid hormones yuav ua rau cov tsos mob uas ua rau mob (los yog precipitate) ob leeg thiab kev nyuaj siab. Cov qog yuav tsum tau ntsuam xyuas tsawg kawg 6 lub hlis.
Calcium ntau ntau
Tus kab mob calcium qib yuav tsum raug soj ntsuam txhua xyoo ua ntej lithium yuav ua rau hypoparathyroidism.
Raum cov kev kuaj mob
Ib qho BUN thiab creatinine (lub raum kev ua haujlwm ntawm lub raum) yuav tsum tau kos thaum pib kev kho mob, tsis tu ncua thaum kho, thiab yog tias muaj cov tsos mob ntawm lub raum kab mob tshwm tuaj.
Lwm cov kev ntsuam xyuas
Lwm cov kev ntsuam xyuas xws li ntshav chemistries thiab EKG tej zaum yuav tsum muaj nyob ntawm ntau yam.
Kev Tivthaiv Nrog Cov Teebmeem Phom Ntshav thiab Kev Tivthaiv
Muaj ntau txoj hauv kev uas muaj kev phom sij thiab kev ua kom tsis muaj zog. Ib qho yog txo cov tshuaj kom qis ntshav qib nyob rau sab sab ntawm qhov kho qhov rais. Sij hawm ntawm cov koob tshuaj kuj yuav pab tau. Yeej, kev soj ntsuam ntawm cov ntshav qib tseem ceeb ua ntu zus raws li yog tias muaj cov tsos mob tshiab yuav tsum tshwm sim. Qee zaum, cov tshuaj siv tau los txo cov tsos mob ntawm cov kev mob tshwm sim.
Cov Kab Hauv Cov Kev Los Ntawm Cov Kev Lom Ntsuam thiab Kev Tivthaiv
Lithium yuav yog ib qho tshuaj zoo rau cov neeg uas muaj kev puas siab puas ntsws bipolar thiab yog xav tias yog cov tshuaj xaiv rau cov neeg laus uas muaj kev puas siab puas ntsws bipolar. Nws tau raug pom los txo tus nqi ntawm txoj kev tua tus kheej, qhov kev pheej hmoo loj ntawm cov neeg muaj qhov xwm txheej.
Nyob rau tib lub sijhawm, ceev faj soj ntsuam txog qib yog qhov tseem ceeb rau kev txo qis rau cov tshuaj muaj yees, thiab lub txim ntawm toxicity. Tej kev mob tshwm sim muaj ntau, thiab ntau yam no yog kev meem txom ntau dua. Ceev faj soj ntsuam kuaj kev kuaj (thiab kev mob plawv tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus) yog xav tau vim txoj kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm, thiab cov thyroid thiab hypothyroid cov kev mob tshwm sim.
Nrog kev ntsuam xyuas, txawm li cas los xij, thiab to taub txog cov kev mob thaum ntxov ntawm toxicity, muaj coob tus neeg tau txais kev pab ntawm cov tshuaj no yam tsis muaj teebmeem loj.
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