Kev Caws Raug Sij Hawm Pom Zoo Ib Lub Caij Dhau Los Thaum Tag Nrho Lwm Yam Kev Xaiv Tsis Tau
Ob sab cingulotomy yog ib hom kev phais hlwb yog qhov chaw kawg rau cov neeg uas muaj obsessive-compulsive teeb meem (OCD). Nws kuj siv los kho cov kev nyuaj siab loj thiab qee zaus mob rau cov neeg uas tsis pom muaj kev pab los ntawm lwm cov kev kho mob.
Qhov phais ntawm no phais ob qhov ntawm lub paj hlwb:
- Lub cingulate gyrus, uas pab tswj tus cwj pwm txawv thiab mob
- Lub hauv paus lobos, nws lub zog muaj xws li kev xav, kev tswj hwm, thiab kev txiav txim
Cov kev coj ntawm txoj kev xav hauv kev puas siab puas ntsws yog qhov teeb meem, thiab feem ntau cov kws kho mob yuav tsis ua ob sab cingulotomy tsuas yog tag nrho lwm cov kev kho mob tau siv. Ntau cov neurosurgeons, qhov tseeb, yuav tsum tau kev tso cai los ntawm ob tus neeg mob thiab ib tus neeg hauv tsev neeg ze ua ntej pib nrog kev khiav hauj lwm.
Ob sab cingulotomy yog thawj zaug uas yog siv lwm txoj hauv kev lobotomy hauv xyoo 1947 los ntawm American physiologist John Farquhar Fulton.
Kev txiav txim rau Kev Sib Cingulotomy
Lub cingulate gyrus yog ib lub hom phiaj tshwj xeeb hauv lub hlwb, txuas kev paub thiab kev xav txog kev nco qab lossis tsis nco qab. Ntawm lwm yam, nws ua rau muaj kev ntxhov siab rau qhov mob thiab tuaj yeem txuas tau qhov lus teb no rau ib los yog ntau tshaj ntawm peb qhov kev xav (pom, hnov tsw, saj, kov, suab). Lub cingulate gyrus kuj ua tiav qhov Circuit Court mus rau lwm qhov ntawm lub hlwb hu ua caudate nucleus, uas nws muaj nuj nqi nws yog tsim tau tus cwj pwm.
Nws ntseeg hais tias los ntawm kev cuam tshuam cov circuits, kev sib txuas ntawm kev mob siab thiab kev coj cwj pwm coj los kuj yuav cuam tshuam.
Yuav Ua Li Cas Phais Qhov Kev Xiam Phom
Ua kom tau ob sab cingulotomy, ib qho chaw electrode los yog gamma riam (lub tshuab hluav taws xob tsom) yog coj los ua rau lub pob ciav (gyrus) los ntawm magnetic resonance imaging (MRI).
Muaj, tus kws phais yuav ua ib nrab nti txiav los yog hlawv kom loj heev hauv Circuit Court.
Rov qab los ntawm kev ua haujlwm yuav siv li ntawm plaub hnub. Cov kev mob tshwm sim feem ntau yog mob sib khuav xwb, nrog qee cov muaj mob taub hau, xeev siab, thiab ntuav hauv cov hnub tom qab phais. Qhov phais kuj yuav ua rau qaug dab peg, tab sis qhov no feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas muaj keeb kwm ntawm qaug dab peg.
Qee cov neeg tsis txaus siab txog kev qaug cawv tom qab kev phais, tab sis lwm tus yuav muaj kev nco nco . Cov no yog cov kev mob tshwm sim tsis zoo tab sis ib qho kev pheej hmoo ntawm qhov phais yuav tsum xav txog.
Kev muaj txiaj ntsim ntawm kev sib tw ntawm ob sab sib tw
Thaum ob sab cingulotomy tuaj yeem muab kev txhim kho rau qee cov neeg nyob nrog OCD, nws tsis yog ib qho kev kho-tag nrho. Xyoo 2016 txog cov kev tshawb fawb soj ntsuam pom tau hais tias 41 feem pua ntawm cov neeg mob uas tau ua txhaum ob sab cingulotomy tau teb rau cov txheej txheem nrog 14 feem pua uas muaj kev phiv sij hawm luv luv thiab tsib feem pua muaj kev mob tshwm sim loj.
Ob sab cingulotomy zoo nkaus li yuav tsis zoo rau cov neeg mob OCD tshuaj kho mob. Cov tshuaj OCD yog kuaj xyuas cov neeg uas tau ua tiav hlo, yog muaj, teb tau tsawg kawg yog ob hom tshuaj serotonin reuptake inhibitor (SSRI) .
Nws tseem pom tau tias yuav tsis muaj txiaj ntsig rau cov neeg uas muaj kev mob tshwm sim ntxiv ntawm qhov teeb meem no, nrog rau cov tshuaj OCD txog kev hoarding.
Ob sab nrig cingulotomy kuj tau siv los kho cov neeg mob uas muaj mob tsis zoo (qhov mob uas tsis tuaj yeem kho tau los ntawm txhua txoj kev paub). Kev ntsuam xyuas cov kev tshawb fawb tau qhia tias cov txheej txheem ua rau muaj qhov mob nyem ntau tshaj 60 feem pua ntawm cov neeg mob txog li ib xyoo tom qab kev phais. Ntawm cov no, ntau tshaj ib nrab ntawm cov no tau qhia tias lawv tsis mob siab ntxiv lawm.
Txawm tias cov kev tshawb fawb tau npaj kho ob tog cingulotomy rau cov neeg uas muaj kev puas siab puas ntsws bipolar, cov kev tshawb fawb tau pom li ntawd.
Yog li ntawd, nws yog tam sim no tsis tau lees tias yog kev kho mob ntawm kev puas siab puas ntsws bipolar.
> Qhov chaw:
> Brown, L .; Mikell, C .; Youngerman, B .; li al. "Dorsal Anterior Cingulotomy thiab Anterior Capsulotomy rau Loj, Refractory Obsessive-Compulsive Teeb Meem: Ib Qhov Kev Ntsuam Xyuas Kev Tshawb Fawb." Phau ntawv Journal of Neurosurgery . 2016; 124 (1): 77-89.
> Shah, D .; Pesiridou, A .; Baltuch, G .; li al. "Functional Neurosurgery nyob rau hauv kev kho mob hnyav Obsessive Compulsive Disorde r thiab Kev Nyuaj Siab Kev Nyuaj Siab: Kev Ntsuam Xyuas Kab Mob Kab Taws Xeeb thiab Kev Kho Kom Therapeutic for Clinician." Psychiatry . 2008; 5 (9): 24-33.
> Gentil, A .; Lopes, A .; Dougherty, D .; li al. "Hoarding Cov Tsos Mob thiab Tshaj Tawm ntawm Kev Ntxim Saib Ntxim Saib Ntxov rau Limbic System Cerrill for Treatment-Refractory Obsessive-Compulsive Disorde r." Phau ntawv Journal of Neurosurgery . 2014; 121 (1): 123-30.
> Zhang, Q .; Wang, W .; thiab X. Wei. "Lub Sij Hawm Siv Stereotactic Sab Hauv Kev Cog Qoob Yeeb Thiab Kev Hloov Sab Qav Sab Nrab Sab Nrab Ua Kev Kho Mob Rau Refractory Obsessive-Compulsive Disorder." Stereotactic thiab Functional Neurosurgery . 2013; 91 (4): 258-61.