Ob leeg TMS thiab ECT siv tau los kho cov kev nyuab siab heev
Kira Stein ntawm West Coast TMS Lub Koom Haum nrog tus sau Andy Behrman txog kev kho electroconvulsive therapy (ECT), kev kho rau kev nyuab siab rau kev nyuab siab ntau li ntawm transcranial magnetic stimulation (TMS), kev kho rau kev nyuab siab heev. Nco ntsoov tias Dr. Stein yog hais txog cov kev pabcuam "two therillies" nyob rau hauv kev kho-resistant loj kev nyuaj siab. Txawm li cas los xij, ECT tseem siv los kho bipolar siab, mania , catatonia , thiab schizophrenia , uas siv TMS rau cov kev mob no yog suav tias yog vim tsis muaj ntawv pom zoo los ntawm FDA.
ECT thiab TMS yog dab tsi?
Andy Behrman: TMS ua haujlwm li cas los ntawm kev kho electroshock ( ECT )? Cov txiaj ntsig zoo ntawm TMS tshaj kev noj tshuaj thiab ECT yog dab tsi?
Dr. Kira Stein: ECT ua hauj lwm los ntawm kev siv cov hluav taws xob cov hluav taws xob mus rau tus neeg mob lub taub hau thaum lawv raug sedated thiab immobilized, txhob txwm ua qhov "tshuaj qaug dab peg" thiaj li pib dua lub hlwb. ECT yog txuam nrog cov kev cuam tshuam luv luv uas feem ntau, tiam sis tsis tas li, txiav txim siab rau tus kheej nyob rau lub sij hawm ECT thaum muab.
Lwm yam kev phiv ntawm ECT muaj xws li mob taub hau, mob nqaij, mob xeev siab, hloov pauv hauv lub plawv dhia, ntshav siab, thiab kev hloov ntawm lub cev. Ntev nco lub sij hawm ntev, txawm tias tsis tshua muaj, kuj yog ib qho teeb meem ntawm ECT. Yog li ntawd, ECT tsis tshua pom tias thawj zaug, zaum thib ob, lossis kev kho kab thib peb, txawm tias muaj kev ntxhov siab thiab mob ceev nrawm, lossis kev nyuaj siab uas tseem muaj cov kev mob tshwm sim hauv hlwb.
Txoj kev xwm txheej thiab kev pheej hmoo ntawm ECT feem ntau xav kom cov neeg mob yuav tsum tau mus so ntawm kev ua hauj lwm thiab kev kho mob hlwb thiab ntiav cov neeg saib xyuas lossis tsev kho mob.
Tsis zoo li ECT, txawm li cas los xij, TMS tsis koom nrog kev siv hluav taws xob ncaj qha mus rau tus neeg mob lub taub hau. TMS yog tsim los qhib lub hlwb txoj kev kho kom zoo dua qub los ntawm txoj kev ua kom khov heev ntawm ib lub hlwb ntawm lub sijhawm thaum tsis muaj kev qaug dab peg ntiaj teb thiab kev paub daws teebmeem.
TMS muaj feem xyuam rau ntau qhov tshwm sim, ua rau cov neeg mob ua kom tsaug zog thiab xis thaum lub caij kho mob. Kev kho kom khaus kuj tseem ua rau cov neeg mob nyob ntawm nws tus kheej, mus txuas ntxiv mus ua hauj lwm txhua hnub thiab tuaj koom rau hauv cov kev ua kom zoo xws li kev kho mob hlwb thiab kev ua si. Cov kev ua haujlwm tsis tu ncua yog ib qho nyuaj ua thaum lub sijhawm ECT, thiab ntau tus neeg xav tias ECT yog qhov mob loj heev rau lawv cov kev mob tshwm sim .
Kev txiav txim siab ntawm TMS thiab ECT
Andy Behrman: ECT yeej tas suav hais tias yog qhov chaw kawg. Koj puas xav tias nws yog lub sijhawm kawg ntawm kev sim tswj tus neeg mob uas muaj kev nyuaj siab?
Kira Stein: Txhua txhua hnub peb kawm tshiab thiab zoo dua los kho kev nyuaj siab. Muaj kev cia siab, thiab kuv yeej tsis hais tias kev kho mob yog tus neeg mob "qhov kawg." Cov kws kho mob tshiab, kev siv tshuaj kho, cov tswv yim lub hlwb thiab cov khoom noj haus txawm yog tsim txhua lub sijhawm.
Tu siab, kev saib xyuas thiab kev txhaum ntawm ECT los ntawm cov xov xwm tau coj kev kho mob-resistant thiab cov neeg mob siab nyuaj siab los tawm tsam nws, txawm tias thaum cov txiaj ntsim ntawm ECT qhov kev kub siab heev 80 txog 90 feem pua ntawm cov lus teb thiab qhov peev xwm rau qhov kev ua tau sai meej tshaj qhov teeb meem.
ECT yog ib qho tseem ceeb thiab tsim nyog xaiv rau cov neeg mob uas muaj kev nyuab siab heev thiab muaj kev phom sij ntawm kev nyuaj siab uas tsis tas yuav tsis teb-los yog tsis muaj lub sij hawm teb rau tshuaj, TMS, lossis lwm yam kev pabcuam.
Andy Behrman: Yuav tsum TMS puas tau pom zoo rau cov neeg mob uas tsis tau teb rau ECT?
Kira Stein: Muaj, qee cov neeg uas tsis tau txais kev pabcuam ntawm ECT tau pom tias lawv tau txais TMS.
Yuav Ua Li Cas ECT thiab TMS Tiag Koj Lub Hlwb
Andy Behrman: Lub hom phiaj ntawm kev siv tshuaj yog los hloov hlwb hlwb. Yog nws ncaj ncees hais tias hluav taws xob los yog sib nqus stimulation ua qhov qub tshaj plaws?
Kira Stein: Nws pom tias cov tshuaj, TMS, thiab ECT txhua yam ua rau cov kev hloov hauv cov neurotransmitter qib thiab cov neeg txais khoom, thiab ntxiv cov qib siab kho cov protein (protein) uas zoo li lub paj hlwb uas tau muab nourotrophic (BDNF).
Lub prefrontal cortex paub tias yog ib feem ntawm lub hlwb nrog lub siab tshaj plaws theem ntawm kev sib txuas tsis sib xws hauv kev nyuaj siab. Nws xav hais tias TMS thiab ECT ua rau lub hauv paus ua ub ua si thiab kev sib txuas nrog kev sib zog ntawm lub hlwb. Thaum lub sij hawm kev paub txog cov teeb meem ntawm kev kho cov kev puas siab puas ntsws tau loj hlob nyob rau hauv xyoo tas los, muaj ntau ntau peb tseem yuav tsum kawm.
CEEB TOOM: Dr. Stein cov lus teb rau kev sib tham yog rau kev tshaj tawm lus nkaus xwb thiab tsis yog los ua kev kho mob, puas hlwb, los yog kev cai lij choj rau txhua qhov teeb meem los yog tus neeg. Cov ntaub ntawv no yog npaj rau cov tib neeg thiab lawv tsev neeg los siv rau hauv kev sab laj nrog ib tus kws kho mob uas tsim nyog. Stein tsis kam lees lossis ua tus sawv cev, thiab tsis lees paub ib qho thiab tag nrho cov kev lav ris, txog kev kho los yog kev txiav txim los ntawm ib tus neeg twg tau txiav txim siab raws li cov lus qhia los ntawm kev xam phaj no.