Yuav Ua Li Cas Tsab Cai Tawm Tsam Uas Muaj Kev Raug Tiag los yog Tsis
Cov tshuaj tua kab mob yuav ua tau ib txoj hauv kev zoo rau kev kho tus mob kev nyuab siab, kev ntxhov siab, thiab lwm cov kev mob hauv siab thaum siv kom zoo thiab coj mus raws li cov lus qhia. Tab sis cov teebmeem yuav tsim kev puas tsuaj, thiab txawm tias yuav raug npaum li cas los yog siv cawv lossis tshuaj yeeb.
Cov tshuaj tiv thaiv antidepressants tej zaum yuav raug siv mis siv lub hom phiaj ntawm kev tua tus kheej. Lwm leej lwm tus yuav ua phem rau lawv kom ua tau lawv txoj kev hloov siab, xws li kev nce kev sib raug zoo thiab kev zoo siab rau lub sijhawm "ua haujlwm" uas yog kev xav.
Ob leeg ntawm cov xwm txheej no feem ntau pom muaj cov mob tricyclic antidepressants (TCAs) , tab sis cov tshiab serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) kuj tseem siv tau.
Antidepressants thiab yus tua yus
Cov tshuaj kws kho mob sau tau rau feem ntau ntawm kev tua tus kheej los ntawm kev siv ntau dua nrog antidepressants yog ib hom kev siv ntau dua. Qee qhov kev kwv yees tau qhia tias ntau li ob peb feem ntawm tag nrho cov tshuaj ntau tshaj cov tshuaj siv tshuaj muaj kev koom nrog TCA.
Ib txoj kev tshawb nrhiav ua xyoo 2010 los ntawm Lub Chaw Ntsuas Txog Kev Tua Yus Tus Kheej hauv Oxford, England tsom xyuas tias cov tshuaj antidepressant tau zoo dua txuas rau kev tua tus kheej lossis sim tua tus kheej. Txog qhov kawg no, cov kws tshawb fawb tau sib txuas los ntawm tus neeg mob cov ntaub ntawv thiab cov ntaub ntawv hauv tsev kho mob hauv cov tsev kho mob hauv tebchaws United Kingdom thiab Wales thaum xyoo 2000 txog 2006.
Yam lawv pom tau yog tias TCAs tau tag nrho toxicity ploj zuj zus thiab qhov siab tshaj plaws ntawm qhov tuag taus piv rau SSRIs thiab txhua chav kawm ntawm cov tshuaj tua kab mob.
Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj rau cov tshuaj TCA tshuaj Prothiaden (dosulepin) thiab Silenor (doxepin). Ntawm SSRIs, Celexa (citalopram) tau pom muaj tshuaj toxicity thiab qhov tuag taus.
Nws tau vam tias yog los ntawm kev to taub zoo dua qub, cov kws kho mob yuav xaiv ntau dua thaum sau cov tshuaj tiv thaiv antidepressants rau cov neeg muaj kev pheej hmoo siab phem thiab kev tua tus kheej.
Suicidal Xav
Rau nws qhov, US Food thiab Drug Administration tau hais kom muaj lub thawv dub rau tag nrho cov tshuaj tiv thaiv antidepressants vim muaj kev txaus ntshai rau kev xav phem rau cov menyuam yaus, cov hluas, thiab cov laus. Nyob rau hauv no hais txog, cov neeg noj SSRI yog pom tau tias yuav muaj kev pheej hmoo me ntsis.
Cov kev xav phem yuav tshwm sim rau cov hnub thaum ntxov thiab cov lis piam ntawm kev kho mob, uas yuav tsum tau saib xyuas cov niam txiv, cov saib xyuas, los sis cov neeg hauv tsev neeg kom txog thaum muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj tuaj yeem ncaws.
Ntawm qhov ntxeev sab, txoj kev tshem tawm ntawm kev tiv thaiv antidepressants yuav pom tau tias yuav ua rau yus txoj kev pheej hmoo ntawm kev tua tus kheej 500 feem pua thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tua tus kheej ntawm 700 feem pua. Cov tshuaj looj qee cov tshuaj tua kabmob yuav tsum tsis txhob siv qhov no.
Yuav Qhia Li Cas Yog Qee Leej Twg Tus Nqi Dhau Lawm
Txawm hais tias tus neeg tau ua yuam kev los yog txhob txwm dhau los, cov tsos mob yuav yog qhov tsis sib thooj thiab tsis yog hauv thawj teev los yog ob zaug thiab ua rau cov sij hawm ua tau zoo dua.
Thawj cov cim qhia feem ntau yog xeev siab, tsaug zog, qhov ncauj qhuav, ntxhov siab, mob taub hau, ntuav, thiab raws plab, tag nrho cov uas tuaj yeem raug ntaus nqi rau lwm yam. Ib qho ntawm cov xim chij liab ntxov tshaj plaws yog ib lub plawv dhia ceev thiab tsis sib haum (tachycardia), ib qho mob uas tsis tshua pom muaj nyob hauv cov neeg hluas.
Yog tias muaj tshuaj ntau dhau lawm, txoj kev sib xyaw ua ke ntawm cov tsos mob no yuav lav rau kev mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
Raws li cov kev mob toxic ntau tuaj, cov tsos mob yuav muaj xws li:
- Tsis meej pem
- Delirium
- Kev hnov kev pom
- Tremors
- Tsis tshua pom lub qhov muag
- Nce zuj zus ntawm lub plawv pace (dysrhythmia)
- Kev ntxhov siab
- Tsaus muag
- Tsis nco qab lawm
- Coma
Qaug dab peg, mob plawv dhia ceev ceev, ua pa nyuab, thiab coma raug suav hais tias yog teeb meem ntau tshaj plaws.
Kev Kho Mob Kub Ceev Rau Ib Tug Ntev
Cov kev pab kho mob thaum muaj xwm txheej yuav muaj xws li kev sib zog ua kom pom tus neeg lub plab thiab muab cov tshuaj ua kom muaj zog tuaj yeem nqus cov tshuaj ntxiv.
Ob qho no yuav tsum tau ua tiav thawj thawj teev. Cov tshuaj sodium bicarbonate thiab lwm yam tshuaj yuav tsum tau txhaj rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj. Dialysis tsis tshua zoo heev rau cov neeg uas tau ua dhau ntawm cov tshuaj tiv thaiv antidepressants.
Thaum tus neeg muaj kev ruaj ntseg lawm, nws yuav raug muab tso rau hauv qhov kev pabcuam khomob (Intensive Care Unit) (ICU) tsis pub tsawg tshaj 12 xuab moos thiab tsuas tso tawm tom qab lub tshuab hluav taws xob (ECG) nyob rau hauv 24 teev. Ua ntej tso tawm, cov kev tiv thaiv kev puas siab puas ntsws thiab / los yog kev quav tshuaj yeeb yuav raug coj los mus soj ntsuam seb qhov ntau dhau los yog tsis tau.
> Qhov chaw:
> Friedman, R. "Antidepressants 'Black-Box Warning - 10 Xyoo Tom Ntej." New England Journal of Medicine . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Dej, K. thiab. al "Toxicity of antidepressants: tus nqi ntawm kev tua tus kheej txhawm rau prescribing thiab non-tuag overdose." British Journal of Psychiatry . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.